Disturbi Ossessivo-Compulsivi e TIC Motori

Si parla di questo disturbo quando determinate azioni o pensieri si trasformano, da abitudine gradevole o rassicurante, in qualcosa che pregiudica la vita dell’individuo e dei suoi familiari.

Sintomi

• Ossessioni come ruminazione, ovvero la ripetizione prolungata di pensieri, frasi, immagini e incapacità decisionale.
• Tendenza a controllare l’ambiente attraverso procedure “magiche” di condotta o di pensiero, cercando in questo modo di rendere prevedibile l’imprevedibile.
• Timore che il proprio pensiero possa influenzare direttamente la realtà.
• Rituali che il soggetto deve seguire per attenuare l’angoscia che avverte internamente.
• Le azioni sono accompagnate da un senso di costrizione e incapacità di resistere alla compulsione.

I Disturbi Ossessivo-Compulsivi vengono classificati in:

• Disturbi da Contaminazione: ossessioni e compulsioni connesse a improbabili o irrealistici contagi o contaminazioni.
• Disturbi da Controllo: ossessioni e compulsioni implicanti controlli protratti e ripetuti senza necessità, volti a riparare o prevenire gravi disgrazie o incidenti.
• Ossessioni pure: pensieri o immagini in cui il bambino/adolescente attua comportamenti indesiderati e inaccettabili, privi di senso o socialmente sconvenienti. Non si accompagna a rituali mentali, né compulsioni.
• Superstizione eccessiva: si caratterizza per la presenza di un pensiero superstizioso portato all’eccesso. Chi ne soffre ritiene che il fatto di fare o non fare determinate cose, di pronunciare o non pronunciare alcune parole, sia determinante per l’esito degli eventi.
• Ordine e simmetria: coloro che ne soffrono non tollerano che gli oggetti siano posti in modo minimamente disordinato o asimmetrico perché ciò gli procura una sgradevole sensazione di mancanza di armonia e logicità. Le ossessioni possono riguardare anche il proprio corpo.
• Accumulo/accaparramento: è un tipo di ossessione che caratterizza coloro che tendono a conservare ed accumulare oggetti insignificanti e inservibili. Questo tipo di comportamento assume caratteristiche patologiche nel momento in cui lo spazio occupato dalle “collezioni” diventa tale da sacrificare la vita della persona e dei suoi familiari.
• Compulsioni mentali: in questo caso il comportamento è caratterizzato da cerimoniali mentali come contare, pregare, ripetersi frasi, pensieri positivi, numeri fortunati, per scongiurare la possibilità che si avveri il contenuto di un pensiero ossessivo.

Diagnosi e terapia

L’individuazione e diagnosi di un Disturbo Ossessivo-Compulsivo si avvale dell’ausilio di strumenti d’indagine e colloqui con i genitori e il bambino. In questo caso è fondamentale ottenere una descrizione dettagliata di come e quando si manifesta il sintomo e delle reazioni emotive e comportamentali dei genitori in quel momento. Un aspetto importante del trattamento dei Disturbi Ossessivo-Compulsivi è assicurarsi che la famiglia non colluda con i rituali e i pensieri ossessivi del figlio.

La terapia con il bambino mira ad aiutarlo a “dare voce” e ad accettare le emozioni profonde che egli comunica attraverso i sintomi.

In questa cornice d’intervento si inseriscono tecniche di tipo cognitivo-comportamentale come:

• desensibilizzazione sistematica;
• esposizione graduata;
• prevenzione o dilazione della risposta;
• analisi dei pensieri disfunzionali;
• ristrutturazione cognitiva.